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國家醫(yī)保局有關司負責人就職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革相關問題答記者問
2023-02-26    來源:國家醫(yī)保局 下載收藏 語音播報
近日,一些地方推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,引發(fā)部分群眾關注。部分群眾對改革后職工醫(yī)保個人賬戶劃入減少有疑問,對改革后看病就醫(yī)便利性有顧慮。針對此次改革中社會普遍關心的問題,國家醫(yī)療保障局有關司負責人回答了記者提問。

問題1:此次改革的背景是什么?

答:我國職工醫(yī)保制度于1998年建立,實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的保障模式。具體而言,就是由單位和職工個人共同繳費。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,劃入個人賬戶,主要用于保障普通門診和購藥費用。單位繳費的另一部分形成統(tǒng)籌基金,主要用于保障參保職工住院費用。這個制度在當時特定歷史時期中發(fā)揮了重要作用,但隨著20多年來經(jīng)濟社會的巨大變化,個人賬戶風險自擔、自我保障門診費用的方式,已越來越難以滿足保障群眾健康的需要,具體表現(xiàn)在“三個不適 …… ??


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